Haarausfall bei Frauen, Antonio Burgos, Experte für Transplantationen und Haarmedizin: „Das Haar muss sauber sein und es ist nicht wahr, dass es häufiger ausfällt, weil es täglich gewaschen wird.“

„Es ist wichtig, eine gute Diagnose zu stellen, um zu wissen, mit welcher Art von Alopezie wir konfrontiert sind und wie man sie behandelt, aber wir müssen auch wissen, wie wir Patienten auswählen, die für eine Transplantation in Frage kommen.“ »Wir operieren 30 % derjenigen, die in unsere Klinik kommen; Die restlichen 70 % benötigen entweder nur andere Behandlungen oder sind keine guten Kandidaten für eine Transplantation. „Im Spenderbereich muss das Haar von guter Qualität sein, sonst sind die Ergebnisse nicht gut“, erklärt Antonio Burgos, ein Arzt, der sich auf Transplantationen und Haarmedizin spezialisiert hat. Auch mit Mythen rund um Haarausfall und Waschen räumt Burgos auf: »Es stimmt nicht, dass Haare häufiger ausfallen, weil sie viel gewaschen werden.

–Wann sollten Sie sich zum Thema Haarausfall bei Frauen beraten lassen?

–Alopezie ist eine von der WHO klassifizierte Krankheit und nicht nur eine ästhetische Angelegenheit: Ein erheblicher Haarausfall kann psychische Probleme verursachen und sogar zu einem Anstieg der Hautkrebshäufigkeit auf der Kopfhaut führen. Sobald wir einen Dichteverlust bemerken, müssen wir uns beraten, denn je früher wir die Krankheit unter Kontrolle bringen, desto eher können wir sie stoppen.

–Ist es zuverlässig, den Haarausfall anhand der auf der Bürste verbliebenen Haare zu messen?

–Es ist ein Zeichen, das uns darauf aufmerksam macht, dass es zu einem Sturz kommen könnte, aber wir müssen etwas genauer nachforschen und sehen, ob die Haare auf der Bürste bleiben, weil wir beim Ziehen die Faser spalten, oder ob es tatsächlich zu einem Abfall aus der Haarzwiebel kommt. Sie müssen sich beraten lassen und eine Trichoskopie durchführen, um zu sehen, wie es um die Kopfhaut steht, ob eine Entzündung vorliegt, wie die Follikeleinheiten sind und um zu prüfen, ob das Problem auf der Höhe der Haarzwiebel liegt oder ob es sich um Traktionsalopezie handelt, weil diese bricht.

–Der Missbrauch von Trocknern und Bügeleisen wird dies beeinflussen…

– Durch den Einsatz von Chemikalien oder starker Hitze wird die Faser geschwächt und wir können sie beim Passieren des Kamms abreißen, auch wenn sie sehr kraus ist. Aber Stammpathologien sind eine Sache und Alopezie eine andere, und es ist wichtig, sie zu unterscheiden, um die eine oder andere Behandlung durchzuführen.

–Was sind die Hauptursachen für Alopezie bei Frauen?

–Am häufigsten kommt es zur androgenen Erkrankung, bei der das Haar ausfällt, feiner nachwächst und der Dichteverlust zunehmend spürbar wird. Beim Telogen-Effluvium fallen die Haare aus, wachsen aber mit den gleichen Eigenschaften nach. Letzterer erholt sich gut, obwohl eine Behandlung durchgeführt werden kann, um die Zeit zu verkürzen. Und am komplexesten sind die entzündliche und autoimmune Alopezie, bei der das Immunsystem das Haar angreift und zerstört. Dass die Haare nicht zurückkommen und die Behandlungen darauf abzielen, sich zu stabilisieren, aber nicht wie im Fall von androgener Alopezie, Effluvium und anderen Pathologien wiederherzustellen.

–Welche Behandlungen wirken bei reversibler Alopezie?

– Nicht alle werden gleich behandelt. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen. Beim Telogeneffluvium ist die Erholung sehr gut und oft reichen spezifische Multivitaminkomplexe aus, man muss aber wissen, warum es auftritt. Sei es ein Ernährungsdefizit, eine Störung der Nachtruhe, ein erheblicher Eisenverlust oder weil wir eine veränderte Schilddrüse haben. Bei der androgenen Alopezie kommt es auf das Stadium an. Wenn es fortgeschritten ist und ein vollständiger Haarausfall vorliegt, kann es gestoppt werden, aber der Verlust kann nicht wiederhergestellt werden. In der Anfangsphase, wenn viele feine Haare vorhanden sind, können wir die Dichte durch Behandlungen wiederherstellen. Minoxidil wirkt gut, da es sich um einen peripheren Vasodilatator handelt, aber da es sich um chronische Alopezie handelt, müssen wir es immer einnehmen, wenn wir gutes Haar haben wollen.

–Wann ist eine Haartransplantation angezeigt? Bei welcher Alopezie?

–Eine Haartransplantation kann bei Patienten durchgeführt werden, die über einen guten Spenderbereich verfügen. Dabei handelt es sich um eine Technik, bei der wir Haare aus dem Hinterhaupt- und Seitenbereich entnehmen und sie in dem Bereich platzieren, den wir neu besiedeln möchten. Woher wir es nehmen, kommt es nicht wieder heraus. Daher verfügen wir über eine begrenzte Anzahl an Follikeleinheiten. Wenn es sich um eine schwere Alopezie handelt, können wir nicht den gesamten Kopf mit einer Spenderfläche von 2 Zentimetern bedecken. Und wenn die Qualität im Spenderbereich gering ist, also sehr feines Haar vorhanden ist, wird das Transplantat kein gutes Ergebnis erzielen. Wir beginnen mit der Rekonstruktion von Haartransplantationen bei autoimmunen Entzündungsprozessen, aber das Problem besteht darin, dass bei einer Reaktivierung das Haar verloren gehen kann.

–Wie unterscheiden sich Transplantate bei Frauen?

–Androgene Alopezie hat normalerweise zwei Muster: das männliche Muster, bei dem es Geheimratsecken gibt, aber der hintere Bereich ist sehr stark, sodass wir einen sehr guten Spenderbereich haben und die Transplantation erfolgreich sein wird; und das diffuse Muster, bei dem es sich normalerweise um das weibliche Muster handelt, bei dem die gesamte Kopfhaut im Allgemeinen dünner zu werden beginnt und da es den Spenderbereich, den Hinterhaupt- und Seitenbereich, beeinträchtigen kann, wäre für die Transplantation kein Haar von guter Qualität vorhanden. Es gibt Frauen mit gemischten Mustern: Sie leiden an diffuser Alopezie, aber der Spenderbereich ist korrekt und dann kann die Transplantation durchgeführt werden. Der Patient muss sehr sorgfältig ausgewählt werden und einigen muss „Nein“ gesagt werden. Wir sind für 30 % der Berater tätig; Der Rest benötigt entweder nur eine medizinische Behandlung oder kommt nicht für eine Transplantation in Frage.

–Und die Transplantationen, die gemacht werden, sind sie fürs Leben?

–Es wurde immer gesagt, dass sie ein Leben lang sind, und das ist eine Verallgemeinerung. Bei der Transplantation werden Haare aus dem hinteren Bereich entnommen und in dem Bereich platziert, den wir abdecken möchten. Und es wird die gleichen Eigenschaften wie im Ursprung haben: Wenn es in Ordnung ist, wird es gut herauskommen, und wenn es stark ist, wird es stark sein. Wenn der Spenderbereich dünner wird und Haare verliert und transplantiert wird, fallen im Laufe der Jahre auch Haare aus. Wir sehen Patienten, die im Alter von 20 Jahren einen spektakulären Spenderbereich haben, aber wenn sie 40 oder 50 Jahre alt werden, wird dieser Bereich miniaturisiert und dünner. In der oberen Zone können sie also 100 % verlieren, in der Spenderzone jedoch mindestens 20 %. Daher wird die Qualität des Transplantats langfristig beeinträchtigt.

–Wie oft sollten Sie Ihre Haare waschen, um sie gesund zu halten?

-Ich muss einen Mythos widerlegen: So wie graue Haare ausfallen, müssen die Haare so oft wie nötig gewaschen werden. Wenn es fettig ist, täglich, denn die Vorstellung, dass die Haare häufiger ausfallen, weil sie häufig gewaschen werden, ist unsicher. Ich wasche es zweimal täglich, morgens und abends. Ich verstehe, dass es bei Frauen lange dauern kann, weil sie es trocknen und es dann jeden zweiten Tag tun können, aber das Ideal ist, dass die Kopfhaut sauber ist, denn dort wird der Follikel genährt, und das ist sehr wichtig Es gibt keine Entzündung auf der gesamten Kopfhaut.