Afrikanische Länder werden auf Mpox-Impfstoffspenden angewiesen sein, da die Preise nach wie vor hoch sind
Ein Sicherheitsbeamter spricht mit einem Arbeiter, während er den Transport der Mpox-Impfstoffe vorbereitet, nachdem die ersten Lieferungen am 5. September am internationalen Flughafen N’Djili in Kinshasa in der Demokratischen Republik Kongo eintreffen.Justin Makangara/Reuters
Angesichts der steigenden Kosten und der astronomischen Preise hofft Afrikas führende Gesundheitsbehörde, dass sie durch Spenden die vier Millionen Impfdosen beschaffen kann, die sie benötigt, um den sich rasch ausbreitenden MPOX-Ausbruch in den nächsten sechs Monaten zu bekämpfen.
Um die Virusinfektion zu bekämpfen, werden dringend Impfstoffe benötigt, sagen die Behörden. Doch die Hersteller verlangen bis zu 140 US-Dollar pro Dosis. Damit sind sie für die meisten afrikanischen Regierungen unerschwinglich. Die Behörden sind auf Spenden aus reichen Ländern angewiesen, die große Vorräte anlegen.
In ganz Afrika wurden in diesem Jahr fast 25.000 Fälle von MPOX gemeldet, darunter 643 Todesfälle. Bisher sind in dem am schlimmsten betroffenen Land, der Demokratischen Republik Kongo, nur 200.000 Impfdosen eingetroffen, und alle wurden von der Europäischen Union gespendet.
Die Afrikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention haben am Freitag einen Impfstoff-Reaktionsplan vorgestellt, der ein Budget von 600 Millionen US-Dollar vorsieht. Der Plan sieht jedoch kein Budget für die Beschaffung von Impfstoffen vor. Stattdessen setzt der Plan auf Spenden, um den Bedarf zu decken, während Gesundheitsexperten reiche Länder bitten, ihre Vorräte zu teilen.
„Wir rufen die Länder mit Impfstoffvorräten dazu auf, mit uns und unseren Partnern zusammenzuarbeiten, um die Impfstoffe dorthin zu bringen, wo sie jetzt gebraucht werden“, sagte der Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation, Tedros Adhanom Ghebreyesus, letzte Woche bei einem Briefing in Genf.
Die spanische Regierung hat einen ähnlichen Appell gerichtet und die europäischen Länder gebeten, 20 Prozent ihrer Impfstoffvorräte zu spenden, um den afrikanischen Ländern zu helfen.
Die WHO veröffentlichte am Freitag ihren eigenen Impfplan. Darin schätzt sie, dass in den nächsten sechs Monaten vier Millionen Impfdosen und 290 Millionen US-Dollar an internationaler Finanzierung benötigt werden. Die Kosten für die Impfstoffbeschaffung wurden jedoch aus dem Budget ausgeschlossen, ohne jedoch zu erklären, warum.
Die Größe der vorhandenen Vorräte und die Kosten der Dosen sind geheim. Die WHO schätzt, dass sie die Kosten des Impfstoffs auf 50 bis 75 US-Dollar pro Dosis senken könnte, ist bisher jedoch hauptsächlich auf Spenden angewiesen.
Immer mehr Gesundheitsaktivisten äußern die Sorge, dass sich in Afrika die Situation wie während der Covid-19-Pandemie wiederholen könnte, als viele wohlhabende Länder Impfstoffe horteten und sich weigerten, diese mit ärmeren Ländern zu teilen.
Die kanadische Regierung, die nach der Unterzeichnung eines 470-Millionen-Dollar-Vertrags mit einem Hersteller im Jahr 2022 über einen großen Vorrat an MPOX-Impfstoffen verfügt, erklärte am 14. August, dass sie „aktiv an der Möglichkeit arbeitet“, den afrikanischen Ländern durch Spenden oder andere Maßnahmen zu helfen.
Seitdem haben mehrere europäische Länder und die Vereinigten Staaten Impfstoffspenden angekündigt, von Kanada hingegen keine Ankündigung.
Außenministerin Mélanie Joly sagte in einem Interview mit The Globe and Mail am 22. August, dass die Regierung Afrika in der MPOX-Krise möglicherweise finanzielle Mittel statt Impfdosen zur Verfügung stellen werde.
Die hohen Impfstoffpreise scheinen einige Länder davon abzuhalten, Impfkampagnen zu starten. Burundi, das die zweithöchste Zahl an Mpocken-Fällen weltweit aufweist, hat sich nach Angaben von WHO-Beamten bisher nicht um Impfstoffe bemüht.
Der am weitesten verbreitete Impfstoff, der vom dänischen Unternehmen Bavarian Nordic hergestellt wird, erfordert für jede Person zwei Dosen, was die Kosten weiter in die Höhe treibt.
„Bei einem Impfstoff, der 100 oder 140 Dollar pro Dosis kostet, werden Sie eine Milliarde Dollar zahlen, wenn Sie fünf Millionen Menschen im Kongo impfen wollen“, sagte WHO-Notfallkommissar Mike Ryan letzte Woche in einer Pressekonferenz.
Afrikanische Regierungen müssten die hohen Kosten für Mpox-Impfstoffe mit anderen gesundheitlichen Notlagen abwägen, die finanzielle Unterstützung benötigen, sagte er. Viele Länder seien mit Cholera-, Masern- oder Meningitis-Ausbrüchen konfrontiert.
„Wenn ich morgen eine Milliarde Dollar hätte, würde ich sie für Masernimpfungen ausgeben?“, fragte er. „Vielleicht würde ich sie dafür ausgeben, dass meine Masernvorsorge besser ist und dass meine Kinder mit Malaria behandelt werden. Die Länder stehen vor echten Kompromissen, echten Schwierigkeiten. Vielleicht überlegt Burundi, wofür es sein Geld ausgeben soll.“
Eine Gruppe gemeinnütziger Gesundheitsorganisationen hat Bavarian Nordic schriftlich aufgefordert, einen niedrigeren Preis und mehr Transparenz bei den Vertragsverhandlungen zu fordern. „Der Preis von Bavarian Nordic für mpox-Impfstoffe ist viel, viel zu hoch“, sagte Peter Maybarduk, Direktor für den Zugang zu Medikamenten bei der in den USA ansässigen gemeinnützigen Verbraucherschutzorganisation. „Public Citizen“, in einer Erklärung.
Public Citizen äußert die Befürchtung, dass die Hersteller bei der Preisgestaltung für Impfstoffe Profit machen könnten. Die Untersuchungen des Instituts, die auf Herstellungsprozessen basieren, die den Methoden von Bavarian Nordic ähneln, deuten darauf hin, dass ähnliche Impfstofftypen für 4 US-Dollar oder weniger verkauft werden könnten.
Bavarian Nordic sagt, es befinde sich noch in „aktiven Gesprächen“ mit globalen Gesundheitsorganisationen über die Kosten des Impfstoffs. „Alle von Dritten genannten Preisangaben sind Spekulationen“, sagte Thomas Duschek, ein Sprecher des Unternehmens, in einer E-Mail-Antwort auf Fragen an The Globe. „Wir konzentrieren uns weiterhin darauf, so viel wie möglich zu tun, um die Produktion hochzufahren und Leben zu retten.“
Gesundheitsbehörden fordern zudem einen Technologietransfer von bestehenden Herstellern zu afrikanischen Impfstoffherstellern, damit MPOX-Impfstoffe in Afrika hergestellt werden können. Bavarian Nordic „prüft“ diese Möglichkeit, sagte Duschek.
„Wenn es uns gelingt, einen Partner zu finden, wird es einige Zeit dauern. Was wir derzeit von Partnern hören, die an einem Technologietransfer interessiert sind, ist, dass sie von der Welt die Zusicherung erhalten möchten, dass es weltweite Unterstützung für die Mpox-Impfung über mehrere Jahre und in großem Umfang gibt.“
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