Trump ernennt eine Persönlichkeit von Fox News, einen Chirurgen und einen ehemaligen Kongressabgeordneten zur Leitung öffentlicher Gesundheitsbehörden

Der gewählte US-Präsident Donald Trump nominierte am Freitag Dr. Marty Makary zum Leiter der Food and Drug Administration und wählte einen Chirurgen und Autor aus, der landesweite Aufmerksamkeit erlangte, weil er sich während der COVID-19-Pandemie gegen Impfvorschriften und einige andere Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit aussprach.

Makary, Professor an der Johns Hopkins University, ist der jüngste in einer Reihe von Trump-Kandidaten, die das US-Gesundheitssystem für „kaputt“ erklärt und eine Umstrukturierung versprochen haben. Im Rahmen einer Flut von Nominierungen am späten Freitagabend ernannte Trump auch den Arzt und ehemaligen republikanischen Abgeordneten Dave Weldon aus Florida zum Leiter der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Die Fox-News-Mitarbeiterin Janette Nesheiwat soll unterdessen die nächste Generalchirurgin des Landes werden.

Einige von Makarys Ansichten stimmen eng mit dem Mann überein, der sein Chef werden soll – dem prominenten Umweltanwalt und Impfgegner Robert F. Kennedy Jr., den Trump als nächsten Minister des US-Gesundheitsministeriums vorgeschlagen hat.

In Büchern und Artikeln hat Makary die übermäßige Verschreibung von Medikamenten, den Einsatz von Pestiziden in Lebensmitteln und den unangemessenen Einfluss von Pharma- und Versicherungsunternehmen auf Ärzte und staatliche Aufsichtsbehörden angeprangert, Punkte, auf die Kennedy seit Jahren ebenfalls immer wieder eingeht.

Trump sagte, Makary, ausgebildet als Chirurg und Krebsspezialist, „wird die FDA wieder auf den Goldstandard der wissenschaftlichen Forschung zurückführen und den bürokratischen Aufwand bei der Behörde abbauen, um sicherzustellen, dass die Amerikaner die medizinischen Heilmittel und Behandlungen erhalten, die sie verdienen.“

Die 18.000 Mitarbeiter der FDA mit Hauptsitz in einem Vorort von Maryland außerhalb von Washington sind für die Sicherheit und Wirksamkeit verschreibungspflichtiger Medikamente, Impfstoffe und medizinischer Geräte sowie einer Reihe anderer Konsumgüter, darunter Lebensmittel, Kosmetika und E-Zigaretten, verantwortlich. Insgesamt machen diese Produkte schätzungsweise 20 % der jährlichen US-Verbraucherausgaben oder 2,6 Billionen US-Dollar aus.

Makary erlangte bei Fox News und anderen konservativen Medien aufgrund seiner konträren Ansichten während der COVID-19-Pandemie Bekanntheit. Er stellte die Notwendigkeit einer Maskierung in Frage und äußerte, obwohl er nicht gegen den COVID-19-Impfstoff war, Bedenken hinsichtlich Auffrischungsimpfungen bei kleinen Kindern. Er gehörte zu einer lautstarken Gruppe von Ärzten, die eine stärkere Betonung der Herdenimmunität forderten, um das Virus zu stoppen, oder die Idee, dass Masseninfektionen schnell zu einem Schutz auf Bevölkerungsebene führen würden.

Die Centers for Disease Control and Prevention schätzten, dass COVID-19-Impfungen allein in den Jahren 2020 und 2021 mehr als 686.000 Todesfälle in den USA verhindert haben. Während bei Kindern die Rate an Krankenhauseinweisungen und Todesfällen durch das Virus viel geringer war, kamen medizinische Fachgesellschaften, darunter die American Academy of Pediatrics, zu dem Schluss, dass Impfungen schwere Erkrankungen in dieser Altersgruppe deutlich reduzierten.

Makary beklagte, dass Arzneimittelhersteller irreführende Daten nutzten, um Ärzte zu drängen, OxyContin und andere Opioide als risikoarme, nicht abhängig machende Schmerzmittel zu verschreiben. Diese Vermarktung war seit den 1990er Jahren unter der von der FDA zugelassenen Kennzeichnung erlaubt, was darauf hindeutet, dass die Medikamente bei häufigen Beschwerden wie Rückenschmerzen sicher sind.

In den letzten Jahren geriet die FDA in die Kritik, weil sie Medikamente gegen Alzheimer, ALS und andere Erkrankungen auf der Grundlage unvollständiger Daten zugelassen hatte, die keinen nennenswerten Nutzen für die Patienten zeigten.

Ein Vorstoß hin zu einer stärkeren Prüfung der Arzneimittelsicherheit und -wirksamkeit würde einen großen Umschwung bei der FDA bedeuten, die sich seit Jahrzehnten auf schnellere Arzneimittelzulassungen konzentriert. Dieser Trend wurde durch Lobbyarbeit in der Industrie und durch Gebühren, die Arzneimittelhersteller zahlten, um der FDA bei der Einstellung zusätzlicher Gutachter zu helfen, vorangetrieben.

Kennedy hat vorgeschlagen, diese Zahlungen einzustellen, was neue Mittel in Milliardenhöhe aus dem Bundeshaushalt erfordern würde.

Andere Verwaltungsprioritäten würden wahrscheinlich auf ähnliche Hindernisse stoßen. Kennedy möchte beispielsweise Arzneimittelherstellern die Werbung im Fernsehen verbieten, einem milliardenschweren Markt, der viele Fernseh- und Kabelsender unterstützt. Der Oberste Gerichtshof und andere konservative Richter würden ein solches Verbot wahrscheinlich aus Gründen des Ersten Verfassungszusatzes aufheben, die kommerzielle Meinungsäußerung schützen, weisen Experten darauf hin.

Über Trumps Wahl für das in Atlanta ansässige CDC, das Impfstoffe entwickelt und den Ausbruch von Infektionskrankheiten überwacht, ist weniger bekannt.

Weldon ist ein überzeugter Republikaner, der sich selbst als „Lebensschützer“ bezeichnet. Vor mehr als 20 Jahren erließ er ein Gesetz, das das Klonen von Menschen verbot. Er vermittelte auch einen Deal mit dem Gesetzgeber, um Patente auf menschliche Organismen, einschließlich gentechnisch veränderter Embryonen, zu verbieten. Weldon sprach sich auch gegen die Entfernung der Ernährungssonde für Terri Schiavo aus, einer Frau aus Florida, deren Familienstreit um ihren Wachkoma-Zustand zu einer landesweiten Debatte führte.

Weldons Nominierung dürfte einige Anti-Abtreibungsbefürworter besänftigen, die über Trumps Nominierung von Kennedy, einem langjährigen Demokraten und Befürworter des Abtreibungsrechts, zum obersten Gesundheitsbeamten des Landes besorgt sind.

Weldon zog sich 2008 nach 14 Jahren im öffentlichen Amt von seinem Kongresssitz zurück. Anfang des Jahres verlor er bei einer GOP-Vorwahl um einen Sitz im Parlament von Florida.

Wenn er bestätigt wird, wird er für mehr als 13.000 Mitarbeiter und fast 13.000 weitere Vertragsarbeiter verantwortlich sein.

Nesheiwat wird unterdessen 6.000 Mitglieder des US Public Health Service Corps beaufsichtigen, wenn der von den Republikanern kontrollierte Senat ihrer Ernennung zur Generalchirurgin zustimmt. Sie ist eine Ärztin, die bei Fox News auftritt und regelmäßig ihre Unterstützung für Trump zum Ausdruck bringt, indem sie gemeinsam Fotos auf ihren Social-Media-Seiten teilt.

Generalchirurgen haben auch die Befugnis, Ratschläge zu erteilen und vor Gefahren für die öffentliche Gesundheit in den USA zu warnen. Diese Hinweise können Einfluss darauf haben, wie die Regierung, die Öffentlichkeit und die medizinische Gemeinschaft auf Gesundheitskrisen im Land reagieren.