Trump will die Republikaner zu einem „Führer“ in Sachen IVF machen. Die Aktionen der Republikaner machen das zu einem schwierigen Unterfangen

Das Versprechen des republikanischen Präsidentschaftskandidaten Donald Trump, die In-vitro-Fertilisation dadurch zu fördern, dass er Krankenkassen oder die Bundesregierung zur Kostenübernahme dieser Behandlungen zwingt, steht im Widerspruch zu den tatsächlichen Handlungen großer Teile seiner eigenen Partei.

Doch seine überraschende Ankündigung am Donnerstag zeigt, dass der ehemalige Präsident erkannt hat, dass die Haltung der Republikaner zu Abtreibung und reproduktiven Rechten seine Chancen auf eine Rückkehr ins Weiße Haus stark beeinträchtigen könnte. Trump hat schnell versucht, die Diskussion um diese Themen umzugestalten, nachdem Vizepräsidentin Kamala Harris ins Rennen um die Präsidentschaft eingestiegen war.

Schon bevor er seinen Vorschlag zur Kostendeckung machte, hatte Trump die Vorstellung propagiert, die Republikanische Partei sei in Sachen IVF „führend“. Die Demokraten lehnen diese Darstellung ab und betrachten die gängige, aber teure Fruchtbarkeitsbehandlung als eine weitere Dimension der reproduktiven Rechte, die durch die Republikaner und eine zweite Trump-Präsidentschaft bedroht sei.

Es sind nicht nur politische Partisanen.

„Die Republikaner sind keine Vorreiter in Sachen IVF“, sagt Katie Watson, Professorin für Medizinethik an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. „Einige von ihnen haben eine Bedrohung für die IVF dargestellt und versuchen derzeit herauszufinden, wie sie gegen Abtreibung und für IVF sein können. Dabei gibt es interne Widersprüche und Konflikte. Es scheint, als würden die Republikaner versuchen, den politischen Schaden zu beheben, der durch ihre eigenen Entscheidungen entstanden ist.“

Trumps Vorschlag, den er ohne weitere Einzelheiten bekannt gab, veranschaulicht, wie sehr das Thema reproduktive Rechte im diesjährigen Präsidentschaftswahlkampf eine zentrale Rolle spielt. Es ist zugleich das jüngste Beispiel dafür, wie der ehemalige Präsident versucht, in dieser Frage gemäßigt zu erscheinen, obwohl er sich wiederholt damit gebrüstet hat, die drei Richter des Obersten Gerichtshofs ernannt zu haben, die dazu beigetragen haben, das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung zu kippen.

Auch wenn die Republikanische Partei versucht, im ganzen Land den Eindruck zu erwecken, sie sei der künstlichen Befruchtung gegenüber aufgeschlossen. Dennoch kämpfen viele Republikaner mit der inneren Spannung zwischen ihrer Unterstützung für diesen Eingriff und den von ihrer Partei verabschiedeten Gesetzen, die nicht nur Föten, sondern auch allen Embryonen, die bei der künstlichen Befruchtung vernichtet werden, Rechtspersönlichkeit verleihen.

Darüber hinaus wurden die Bemühungen, eine Botschaft zu vermitteln, von den Gesetzgebern des Bundesstaates, von den Republikanern dominierten Gerichten und den Abtreibungsgegnern in den eigenen Reihen untergraben. Auch der Widerstand gegen Gesetzesvorhaben, die den Zugang zu IVF-Behandlungen schützen sollen, war groß.

Im Vorfeld des Republikanischen Parteitags im Juli verabschiedete die Republikanische Partei ein politisches Programm, das die Bundesstaaten dabei unterstützt, die Personifizierung des Fötus durch den 14. Zusatzartikel der Verfassung zu etablieren, der allen amerikanischen Bürgern den gleichen Schutz durch das Gesetz gewährt. Das Programm befürwortet auch die Unterstützung der IVF, erklärt aber nicht, wie die Partei dies tun will, während sie gleichzeitig Gesetze zur Personifizierung des Fötus unterstützt, die die Behandlung illegal machen würden.

Im Mai lehnte der Programmausschuss der Republikanischen Partei in Texas knapp einen Vorschlag ab, durch künstliche Befruchtung erzeugte Embryonen als „menschliche Wesen“ einzustufen und ihre Vernichtung als „Mord“ zu bezeichnen. Ein Gesetzentwurf zur Ausweitung des Zugangs zu künstlichen Befruchtungen wurde am Donnerstag in Kalifornien verabschiedet, trotz des Widerstands fast aller republikanischen Abgeordneten.

Senatorin Tammy Duckworth, eine Demokratin aus Illinois, die im Senat von ihren eigenen Erfahrungen mit der künstlichen Befruchtung berichtete und Mitinitiatorin eines Gesetzentwurfs zum Schutz dieser Behandlungsmethode war, warf den Republikanern scharf vor, dass sie in ihrem Wahlkampf zwar ihre Unterstützung für die künstliche Befruchtung zum Ausdruck brachten, dies jedoch nicht mit ihrer Stimme untermauerten.

Sie fügte hinzu, dass die von Trump ernannten Richter des Obersten Gerichtshofs „den Weg geebnet“ hätten für das Scheitern des Urteils Roe v. Wade und die Auswirkungen auf die reproduktiven Rechte, darunter den Zugang zu IVF.

„Es ist absurd, dass die Republikaner öffentlich behaupten, sie würden die IVF unterstützen“, sagte sie gegenüber AP.

Das Thema platzte im Februar auf der nationalen politischen Bühne, nachdem der ausschließlich republikanische Oberste Gerichtshof von Alabama gefrorenen Embryonen die gesetzlichen Rechte von Kindern zusprach. Diese Entscheidung zwang Kliniken in Alabama, ihre IVF-Behandlungen zu unterbrechen, was Patienten, die sich mit der Kinderwunschbehandlung herumschlagen, schwer zusetzte. Kurz darauf unterzeichnete der republikanische Gouverneur von Alabama, der auf landesweite Gegenreaktionen stieß, ein Gesetz, das Ärzte von der rechtlichen Haftung befreite, damit die IVF-Behandlungen fortgesetzt werden konnten.

In den Wochen nach dem Urteil in Alabama bemühten sich die Republikaner im Kongress, das Thema IVF anzusprechen. Viele versuchten, eine einheitliche Botschaft der Unterstützung zu formulieren, obwohl sie in der Vergangenheit für Gesetze zur Personifizierung des Fötus gestimmt und argumentiert hatten, dass das Leben mit der Empfängnis beginnt – dasselbe Prinzip, das auch dem Urteil in Alabama zugrunde lag.

„Die Realität ist, dass man die IVF nicht schützen und gleichzeitig die Personifizierung des Fötus verteidigen kann – beides ist grundsätzlich unvereinbar – und das amerikanische Volk wird sich nicht von einer weiteren Lüge Donald Trumps täuschen lassen“, sagte Senatorin Patty Murray, Demokratin und Mitunterstützerin des Gesetzes zum Recht auf IVF, gegenüber Associated Press.

Die republikanischen Senatoren Katie Britt und Ted Cruz haben dieses Jahr einen Gesetzentwurf eingebracht, der Staaten die Gewährung von Medicaid-Mitteln untersagen soll, wenn sie das Verfahren verbieten. Doch das geschah, nachdem die Republikaner im Senat ein Gesetz blockiert hatten, das IVF zu einem Bundesrecht gemacht hätte. Alle Republikaner außer den Senatorinnen Lisa Murkowski aus Alaska und Susan Collins aus Maine stimmten gegen das Vorhaben.

„Für einen republikanischen Abgeordneten ist es nicht einfach, sich für die IVF auszusprechen und das auch direkt und konkret zu meinen, ohne viele Wähler zu verärgern“, sagt Mary Ruth Ziegler, Juraprofessorin an der Davis School of Law der University of California.

Eine im Juni durchgeführte AP-NORC-Umfrage ergab, dass mehr als 6 von 10 erwachsenen Amerikanern den Schutz des Zugangs zur IVF befürworten, darunter mehr als die Hälfte der Republikaner, und nur etwa 1 von 10 dagegen ist. Viele Abtreibungsgegner und einige Politiker sind jedoch gegen die Behandlung, darunter mehrere Mitglieder des rechtsgerichteten Freedom Caucus, die sich gegen die Ausweitung des IVF-Zugangs für Veteranen ausgesprochen haben.

Dem Guttmacher Institute zufolge, einer Forschungsgruppe, die sich für das Abtreibungsrecht einsetzt, wurden in dieser Legislaturperiode bisher in 13 Bundesstaaten mindestens 23 Gesetzesentwürfe eingebracht, die die Personifizierung des Fötus anstreben.

Gesetze dieser Art, die allesamt von republikanischen Abgeordneten vorgeschlagen wurden, basieren auf der Vorstellung, dass das Leben mit der Befruchtung beginnt. Sie könnten Fruchtbarkeitsbehandlungen gefährden, bei denen Embryonen gelagert, transportiert und vernichtet werden.

Dennoch haben viele GOP-Abgeordnete ihre Unterstützung für die IVF lautstark zum Ausdruck gebracht. Für den republikanischen Senator von Wisconsin, Ron Johnson, ist das Thema eine persönliche Angelegenheit, der von den IVF-Erfahrungen seiner Tochter berichtete. Aber obwohl Johnson sagte, er unterstütze die IVF voll und ganz, war er von Trumps Vorschlag aufgrund der möglichen Kosten nicht ganz überzeugt. Andere republikanische Abgeordnete, die nach Trumps Ankündigung öffentlich reagierten, äußerten ähnliche Bedenken.

„Ich müsste mir Kostenschätzungen, Auswirkungen auf die Versicherungsprämien usw. ansehen, bevor ich eine Entscheidung treffe oder mich zur Unterstützung eines Vorschlags verpflichte“, sagte Johnson.

Republikanische Abgeordnete haben sich in der Vergangenheit gegen die Finanzierung des Gesundheitswesens durch den Bund gewehrt und unter anderem wiederholt versucht, den Affordable Care Act aus der Obama-Ära rückgängig zu machen. Es ist unwahrscheinlich, dass sie ähnliche Pläne, auch für die künstliche Befruchtung, unterstützen werden.

Der fehlende Krankenversicherungsschutz für Fruchtbarkeitsbehandlungen ist ein großes Hindernis für diejenigen, die eine Behandlung beginnen oder fortsetzen möchten. Obwohl die Deckung in den letzten Jahren ausgebaut wurde, boten laut dem Sozialversicherungsberater Mercer im Jahr 2023 weniger als die Hälfte der Arbeitgeber mit 500 oder mehr Arbeitnehmern in den USA eine IVF-Abdeckung an.

Die republikanische Abgeordnete Michelle Steel aus Kalifornien wurde kritisiert, weil sie einen Gesetzesentwurf der Republikaner unterstützte, der Embryonen „im Moment der Befruchtung“ verfassungsmäßigen Schutz gewähren sollte, nachdem sie öffentlich über ihre eigenen Erfahrungen mit IVF berichtet hatte. Steel zog ihre Mitunterstützerschaft für den Gesetzesentwurf im März zurück, zwei Tage nachdem sie ihre Vorwahl gewonnen hatte, und erklärte, sie unterstütze keine bundesstaatlichen Beschränkungen für IVF.

In einer Stellungnahme gegenüber AP sagte sie, der Kongress müsse „Richtlinien verabschieden, um den Zugang zu IVF-Behandlungen zu unterstützen und zu erweitern.“

Solches Hin und Her der Republikaner liefert den Demokraten lediglich Diskussionsstoff, denn sie behaupten, man könne Trump und seiner Partei nicht trauen, wenn es um den Schutz der reproduktiven Rechte gehe.

Die demokratische Kandidatin für den US-Senat in Michigan, Elissa Slotkin, warnte die Wähler, sie sollten „aufpassen, was sie tun, nicht, was sie sagen“.

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Die Associated Press-Autoren Scott Bauer in Madison, Wisconsin, Tom Murphy in Indianapolis und Amelia Thomson-DeVeaux in Washington haben zu diesem Bericht beigetragen.